同型半胱氨酸联合P、β—hCG及E2对妊娠早期流产结局的预测(3)
本研究结果显示,第6、8周,继续妊娠组、妊娠失败组血清P、β-hCG、E2水平均明显低于对照组,且妊娠失败组均低于继续妊娠组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);第10周,妊娠失败组血清P、β-hCG、E2水平均低于对照组和继续妊娠组(P<0.05),但继续妊娠组与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。由此可见,血清E2、P及β-hCG水平是维持孕早期妊娠正常的至关重要的指标,血清E2、P及β-hCG水平较低,增长缓慢则预示着发生流产的概率高。3.2 Hcy对先兆流产妊娠结局的影响 Hcy作为合成蛋白质的必需氨基酸,是葉酸、维生素B12共同作用诱导Hcy合成甲硫氨酸,是含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸的代谢过程中产生的重要中间产物[17]。骆婵珍等[18]提出95%的女性在正常妊娠情况下,Hcy为1.57~12.93 μmol/L,其中早孕期>7.53 μmol/L(P75),中孕期>7.21 μmol/L(P75),晚孕期>8.32 μmol/L(P75),则提示高同型半胱氨酸血症。
Hcy可选择性抑制血栓调节素的表达,降低抗血栓形成因子Ⅵ和因子Ⅶ的活性,干扰内皮细胞相关的蛋白C的调节,增加因子Ⅴ的活性及因子Ⅹa对凝血酶的激活,从而成为一种血栓形成剂 ......
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