1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2017年1月-2018年3月收治的腹膜透析患者68例作为研究对象，纳入标准：(1)均接受腹膜透析长达3个月及以上且持续治疗中；(2)临床诊断均为终末期肾脏病；(3)所有患者均知晓本次研究并签署知情同意书。排除标准：(1)合并严重心、肝、脑等器质性疾病；(2)精神障碍；(3)内分泌系统疾病；(4)无法进行沟通及精神疾病；(5)生活不能完全自理。按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，各34例。本研究已经医院伦理学委员会批准。

    1.2 方法 对照组给予常规护理，内容包括健康宣教、用药护理、管道护理、饮食护理、安全护理等。

    研究组给予团体认知饮食护理。(1)成立由心理咨询师、护士长、主治医师、护士组成的护理小组，给予小组成员培训。并与患者单独沟通，了解患者情况，告知患者团体认知饮食护理的护理内容及相关方法。(2)将患者分为两个小组，每小组17例，小组成员间的生活环境、文化程度、病情相近，在专门的房间内接受团体认知饮食护理。

    (3)认知重建。每周进行讲座，纠正患者错误的认知以及应对方式，采用正确归因等干预通过小组讨论、角色扮演形式令患者认识到错误思想的危害性，帮助患者找出情绪和行为上存在的问题，给予分析性心理治疗、行为疗法、自我暗示放松疗法、运动行为疗法、家庭支持与应对等合理的方式消除患者对未来的担忧[5] ......