肝癌切除联合脾切除、贲门周围血管离断术治疗肝癌合并脾亢的Meta分析(3)
羅大勇等[10]回顾性分析56例肝细胞性肝癌合并门静脉高压症施行手术治疗的患者，肝细胞性肝癌合并门静脉高压症一期联合手术治疗不增加手术死亡率，施行联合手术是安全可靠。刘兴国等[11]亦证实同期肝脾联合手术术后并发症并无明显增加，还能有效减少术后食管静脉破裂出血的发生率。陈孝平等[12]经过长期随访发现，肝癌切除联合脾切除的患者术后死于肝功能衰竭的概率明显低于单纯肝癌切除者，前者的出血风险也比后者低。在此次Meta分析中，HSD组和HS组围手术期病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)，可见肝脾切除联合贲门周围血管离断术并未显著提高手术的风险率。HSD组和HS组手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)，故肝脾联合切除术附加贲门周围血管离断术并不一定提高了患者术后并发症发生的概率，并发症低于单纯肝癌切除。HSD组和HS组术后白细胞计数及血小板计数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。王明锋等[5]的数据中肝癌切除+脾切除、肝癌切除+脾切除+贲门周围血管离断术的患者术后1年生存率分别为85.0%和86.6% ......
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