张丽蓉 寄婧 连红强 时斌 徐弢 侯娟 张丽平

    脑血管病已成为危害我国中老年人群身体健康和生命的主要原因，其发病率、致残率、死亡率均高，是导致人类死亡的三大疾病之一[1-2]。脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后常见并发症，患病率为25%～70%[3-4]。脑梗死患者认知障碍的发生率为32%～65%[5]。脑梗死所致的功能障碍不仅给患者带来痛苦、精神心理等问题，影响其正常生活，还给家庭和社会带来了巨大的经济负担。本文通过对脑梗死患者的早期认知功能障碍和心理状况等问题的全面研究，及时采取治疗措施改善患者认知功能，以提高患者生活质量。时空同构是梅勒基于时间观和空间观的研究，将抽象的时间概念形象具体隐喻为空间概念，结合实体时间与实体空间概念，再将空间概念通过虚拟生活情境融入患者康复的整个环境中，早期干预心理、认知障碍，进而提高患者的自理能力，为肢体功能的康复提供良好的保障。也能减少家属和陪护人员的照顾，减轻家庭及社会的负担，同时为临床康复工作开辟了新的路径、提供了新的治疗思路。现将研究结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月-2017年1月本科室首次诊断为脑梗死且存在认知功能障碍的120例患者作为研究对象，纳入标准：(1)符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》诊断标准[6]，存在认知功能障碍，年龄50～70岁，意识较清晰，生命体征平稳，脑梗死症状稳定持续2 d以上。(2)既往无智力障碍，生活基本自理。(3)既往体健，无痴呆及精神病史。(4)患者及家属详细了解日常注意事项，并签署康复知情同意书。排除标准：(1)影像学显示大脑广泛脑梗死、脑干梗死。(2)合并心肌梗死或合并严重肝肾功能障碍、重症感染、心衰呼衰等。(3)存在严重交流障碍(完全性失语)。按入院顺序将患者分为观察A组、观察B组、对照组，各40例。该研究已经医院伦理学委员会批准。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 实施对象及内容 科研组成员由1名康复专业主任医师、3名康复治疗师、2名护士组成。所有小组成员均经过严格筛选，均是具有丰富工作经验的专业医护人员，熟悉患者情况。开展项目前 ......