陈淑珠 邓峰 林小燕 周雯 何梦娜 连华燕

    当前，经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)凭借创伤小、疼痛轻和恢复快等优点而广泛应用于直径>2 cm肾结石的临床治疗中[1-2]，PCNL术后一般留置尿管5～7 d后即尽早拔除尿管，以防止导管相关性尿路感染及排尿功能障碍的发生[3-4]。临床护理工作中常在拔管前间歇性夹闭尿管进行膀胱功能锻炼，促进患者恢复膀胱功能，以降低拔管后尿潴留及重置导尿管的发生率[5-6]。但该操作缺乏明确、可靠的循证医学证据，学者们对短期留置导尿患者是否需进行间歇性夹管训练尚未达成共识。本研究通过临床随机对照试验，以PCNL术后的患者为研究对象，探讨夹管训练对术后短期留置导尿患者排尿功能的影响，旨在为临床护理实践提供循证医学依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年10月-2018年7月就诊于福建省福能集团总医院的PCNL术后短期(≤2周)留置尿管的患者120例作为研究对象，纳入标准：(1)年龄均在20～70岁，符合肾结石诊断标准和PCNL治疗指征[7]；(2)均接受PCNL治疗且术后计划短期(≤2周)留置尿管。排除标准：(1)留置尿管时间≤24 h；(2)术前合并有神经源性膀胱或间质性膀胱炎；(3)既往接受盆腔手术或近期有盆腔炎；(4)患有脊柱疾病、脑血管疾病等无法配合。按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，各60例。所有患者或家属均知晓本次研究并签署知情同意书，该研究已经医院伦理学委员会批准。

    1.2 研究方法 成立课题研究小组，由临床护理经验丰富的主管护师及管床责任护士组成。实施课题前对小组成员进行相应的统一培训 ......