章玉坤 何佩娟 刘子林

    支气管扩张作为呼吸科常见的疾病，其主要病因为支气管壁的损伤、弹性组织和肌肉组织不同程度的损坏，造成支气管的持久扩张[1-2]。反复咯血、咳大量脓痰和慢性咳嗽是支气管扩张的典型症状，其中大咯血是该疾病最严重的并发症之一[3]。反复大咯血可导致患者窒息，病情严重者可致死[4-5]。支气管扩张大咯血的治疗在临床上以药物治疗为主。垂体后叶素具有收缩毛细血管和小动脉的药理作用，在临床作为止血药物，可以闭合破裂的血管。但单用垂体后叶素疗效不佳，并且有恶心呕吐、腹痛腹泻、胸闷心悸、头疼等诸多不良反应。注射用蛇毒血凝酶作为一种止血药物也应用于各种需止血或减少流血的情况[6]。为提高疗效并减少不良反应，本院采用注射用蛇毒血凝酶与垂体后叶素联合应用于支气管扩张大咯血的患者并进行临床研究，现将研究情况报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年4月-2018年3月本院就诊的支气管扩张大咯血患者78例作为研究对象，纳入标准：(1)按照《西医内科学》(第十一版)的诊断标准均被诊断为支气管扩张大咯血[7]；(2)均具有正常的交流能力，精神状况良好；(3)均自愿配合治疗；(4)均配合研究中的随访；(5)年龄均在18～80周岁。排除标准：(1)因各种原因不宜使用垂体后叶素、注射用蛇毒血凝酶；(2)患有严重痴呆的老年。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各39例。所有患者或家属均知晓本次研究并签署知情同意书，该研究已经医院伦理学委员会审查批准。

    1.2 治疗方法 对照组给药前进行抗感染、吸氧、止咳及镇静等常规治疗 ......