右美托咪定是特异性α2受体激动剂，能够通过α2受体调节去甲肾上腺素水平，起到镇静、催眠效果，具有抗交感活性作用[13]。术后胸痛是胸科手术患者常见的问题，术后胸痛会限制患者胸廓运动，不利于术后排痰及肺功能恢复，同时也是麻醉复苏期导致烦躁的主要原因。既往有研究表明右美托咪定能够增强胸腔镜肺叶切除术后镇痛效果[14]。本研究发现，与对照组比较，右美托咪定组于支气管插管、单肺通气和拔管后的HR波动更小，MAP维持相对稳定水平，术后镇静评分更高。结果说明右美托咪定一方面能够减轻支气管插管、单肺通气和复苏拔管时的应激反应，另一方面能够减轻术后胸部疼痛，使围术期血流动力学更稳定，术后烦躁减少。其机制可能是右美托咪定使去甲肾上腺素释放减少，使突触兴奋性降低而减弱腺苷酸环化酶的活性，导致神经递质释放减少，最终达到很好的镇痛、镇静效果。有研究表明，胸科手术单肺通气会增加术中脑组织的损伤，使术后发生谵妄、意识障碍、认知功能障碍和精神运动障碍率大大增加[15-16]。本研究结果提示两组单肺通气结束rSO2明显下降，说明单肺通气时脑组织出现不同程度的缺血缺氧情况。S100β蛋白是主要存在于星形胶质细胞中的标志物 ......