3 讨论

    PPH术后并发症中以术中、术后出血、吻合口狭窄最为普遍，且严重影响患者的生活质量[10-12]。笔者采用的吻合器痔上黏膜C形切除钉合术的特点是继承了PPH悬吊、部分断流、微创等优点及TST术式减少术中、术后出血和防止吻合口狭窄优势，减少了术中、术后的出血，避免了PPH术后吻合口狭窄的可能性和TST术式切除组织较少、悬吊作用不足的缺点[13-14]。

    本研究结果显示，观察组术中出血量、吻合口缝扎止血针数均明显少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，由于观察组在痔上黏膜C形切除钉合术后吻合口呈大C形，而不像PPH术后吻合口呈闭合性的环形，因此，钉合后吻合口的张力明显低于PPH术[15]，减少了吻合口术中和术后出血的发生率[16]，相应地也减少了术中缝扎止血的针数，对照组有4例术后吻合口出血发生，需要进行缝扎止血，考虑可能与环状吻合口张力较高或排便时环状吻合口所受压力较大有关，6点位置在排便时承受的压力最大 ......