保留胸前神经及肋间臂神经的乳腺癌手术临床疗效观察(2)
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2015年1月-2017年12月本院收治的70例乳腺癌患者。纳入标准:患者签署知情同意书;符合临床诊断标准的乳腺癌患者。排除标准:有重要脏器损伤患者;合并其他疾病的患者;精神障碍或认知障碍患者;不配合医生的患者。按照术中是否保留胸前神经和肋间臂神经,将其分为研究组和对照组,各35例。本研究已经院伦理委员会审核批准。
1.2 方法 两组采用相同的手术方法,首先采用静吸复合的方式对病患进行麻醉,其次采用横斜切口,对脂肪及胸大肌的筋膜进行分离,暴露胸小肌,然后清扫病患的锁骨下淋巴结、腋窝淋巴结和胸大、小肌间的淋巴结。对照组在以上方法中,不需对胸前神经、肋间臂神经进行保留;研究组在以上方法中,保留胸肩峰动脉胸肌支及其伴行胸前神经内侧支、外侧支,并对深面淋巴结进行清扫。最后对伤口进行止血、冲洗、缝合。
1.3 观察指标 比较两组术中出血量、术中淋巴结清除数量、手术时间、住院时间;统计患者并发症发生情况,包括感染、水肿、运动障碍、术后感觉异常、胸大肌萎缩等;术后对患者进行随访,统计复发和转移情况,其中转移包括骨转移、腋窝转移 ......
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