帕瑞昔布钠对乳腺癌患者免疫水平的影响研究(3)
手术切除是治疗乳腺癌的有效手段,而患者围术期的麻醉、手术应激等因素均可影响患者的免疫功能[6-7]。免疫水平在肿瘤的进展中发挥着重要作用,患者多存在免疫水平异常,伴有免疫抑制因子水平升高,免疫促进因子水平降低[8-10]。研究表明,围术期患者机体防御机制受损,免疫水平与肿瘤术后残余肿瘤细胞生长、扩散及术后感染等紧密相关,而术后疼痛可抑制机体免疫系统[11-12]。T淋巴细胞亚群在免疫应答及免疫调节中扮演着重要角色,T淋巴细胞与其他细胞及细胞因子间通过膜受体蛋白相互作用,维持机体的正常免疫应答。CD4+为辅助诱导性T细胞,起辅助诱导细胞免疫及体液免疫作用,可通过释放淋巴因子,激活其他细胞产生炎症反应;CD8+为主要免疫抑制细胞,可特异性地杀伤肿瘤细胞,具有抑制体液免疫和细胞免疫以及细胞毒性效应的作用[13-14]。而CD4+/CD8+比值是反应机体免疫平衡的重要指标,其数值异常可作为免疫功能紊乱的指标之一[15-16]。手术创伤、应激反应及术后疼痛等围术期不良因素引起免疫系统和中枢神经系统的相互作用是导致机体免疫功能障碍的重要因素之一,对T淋巴细胞具有抑制作用,可诱发加速淋巴细胞凋亡,降低机体免疫水平。帕瑞昔布钠是伐地昔布的前体药物,是一种选择性COX-2抑制剂 ......
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