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编号:13392281
封闭式负压引流技术在各种软组织大面积缺损创面植皮术中的临床应用效果研究(2)
http://www.100md.com 2019年2月5日 《中国医学创新》 2019年第4期
     1.2 方法 (1)对照组接受常规植皮术治疗,常规清创,并换药,直至肉芽组织生长满意后再实施游离植皮,做加压包扎处理。(2)研究组接受常规植皮术联合VSD治疗。①围植皮手术期:入院后,各医护人员需彻底清理创面,将感染及坏死皮肤组织清除干净,清除中用生理盐水冲洗创面,按照创面面积剪裁VSD敷料,确保完全覆盖创面面积,再将半透膜覆盖于VSD敷料外,确保创面封闭完好性,并连接负压引流器,实施负压引流,密切观察其创面,按照引流液和创面恢复状况,2周后则可将VSD拆除。若肉芽组织生长和创面愈合良好,无脓性分泌物,则可实施植皮术,反之则可持續清创,实施VSD引流。②植皮手术期:需二次清创创面,把握创面具体状况,再次清除坏死组织,缺损部位皮肤需做适当修正,缩小创面范围,按照创面大小,在对侧大腿内侧部位取皮片,将凡士林纱布覆盖于供皮区,整理皮肤缺损部位和皮片,把皮片固定于创面,再覆盖VSD敷料,控制创面压力和创面密闭性,术后可给予抗生素,预防感染,术后1周,去除VSD敷料。

    1.3 观察指标及判定标准 比较两组植皮优良率、植皮感染率、创面愈合时间、住院时间、生活质量(SF-36量表评分)。(1)根据治疗后患者植皮成活面积等评估疗效,优:治疗后,患者未发生炎性物质渗出 ......
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