2.6 MoCA与MMSE筛查脑卒中后VaD的测试结果 对100例健康查体者及44例脑卒中VaD患者进行筛查，MoCA量表筛查脑卒中后VaD的检测灵敏度、阴性预测值均优于MMSE量表，但特异度、阳性预测值、符合率这三个方面不如MMSE量表，见表4。

    3 讨论

    VCI通常是指患者因为存有脑血管病危险因素或者直接患有脑血管病而出现认知功能障碍类综合征，患者的认知障碍从轻度延伸到痴呆。具体可以分为：非痴呆血管性认知功能障碍、血管性痴呆、伴有血管因素的阿尔茨海默病[20]。目前的医疗技术只能肯定VCI的存在，但是还制定不出具体的以及统一的诊断标准。所以现在大多数该方面的研究使用的是VaD的诊断标准。65岁人群中有1.5%左右的可能发生VaD，卒中人群中的VaD年发生率则高达8.5%。处于60～70岁的老年人群体有15%、80岁的老年群体则有52%的人群可能出现痴呆，其中有1/3的人群患有的是混合型痴呆[21-22]。《卒中》社论发表看法，认为在有关的卒中的临床试验中应该进行认知功能的检查，并且应该将其当作一项非常重要的预后指标[23]。在2006年NINDS/CNS关于VCI的统一标准建议提出5个范畴的内容：首先进行临床评估;其次是认知评估;第三是神经影像学方面检查，主要基于磁共振成像检视海马萎缩;第四是神经病理学改变;第五是生物学标志物检测可极大提高VCI诊断水平[24] ......