联合检测儿童难治性支原体肺炎肺泡灌洗液IL-8、IL-10及INF-γ的意义(3)
目前对RMPP的发病机制还没有确定的说法,但主流的说法有两个,一个是免疫异常说,另一个则是耐药菌感染[10]。有研究发现,与敏感株相比,耐药株感染的患儿其热程会长达1~3 d。更有研究发现,受耐药株感染的患儿,其胸部影像学的改变相当严重,并伴有肺外并发症,延长了住院时间。但经过大环内酯类抗菌药物的治疗后,病情稍有缓解,患儿的病情呈现轻症[11]。而免疫异常则是患儿表现出来和肺炎链球菌肺炎等其他肺炎不同的一个特征。发病时,支原体肺炎感染会使中性粒细胞聚集在患儿体内[12]。由于RMPP患儿存在病发部位,有溃疡形成,因此上皮细胞有增多的现象。此外,患儿感染后,短期之内存在较为复杂的免疫抑制的现象,这可能也是导致患儿淋巴细胞减少的原因[13]。在本次研究中,研究组患儿BALF中细胞总数,上皮细胞与中性粒细胞比例均显著高于对照组(P<0.05),但淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和巨噬细胞比例和对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。纤维支气管镜技术近年来不断成熟,能够应用小儿呼吸系统诊治中,能清晰全面地观察气道的通气效果以及病变部位 ......
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