APL患儿在ATRA治疗期间会出现头痛、颅内高压症状、分化综合征(DS)等副反应，其中DS最严重，通常发生在初诊或复发高白细胞患者中。DS主要表现为不明原因的发热、胸腔或心包积液、呼吸困难、肺部浸润、低血压、肾衰竭、体重增加5 kg。一旦出现上述症状，应考虑减量或停用ATRA/ATO，并立即静脉注射大剂量地塞米松10 mg，2次/d，至少连用3 d，直到症状消失。这些不良反应大多呈剂量依赖性，当剂量控制在≤30 mg/(m2·d)时不影响治疗效果，但可以显著降低不良反应的发生率。

    2.3 亚砷酸 随着王振义院士在美国血液学年会上提出ATO治疗APL的治疗方案，ATO得到了全世界的广泛关注。ATO发挥剂量的双重效应，低浓度诱导细胞分化，高浓度诱导细胞凋亡。

    2.3.1 ATRA联合静脉ATO ATRA-ATO独特而互补的作用机制实现了药物的协同效应。张碧波等[13]报道的33例儿童APL患儿(包括高危患儿)接受ATRA-ATO成人方案治疗，其中高危患儿接受中大剂量的Ara-C鞘内注射预防中枢神经系统白血病(CNSL)的发生，结果显示，治疗3個月后检测发现PML/RARa基因均转阴，CR率为96.97%，5年总体生存率为(96.9±3.1)% ......