3.1 氯米芬与他莫昔芬用药机制及性激素变化分析 临床明确了PCOS不孕者给予口服促排卵药物的价值，同时低廉的价格、较为良好的促排卵效果成为PCOS首选，但各类促排卵用药研发，其促进PCOS者排卵的药性机制亦不同。氯米芬为PCOS治疗一线用药，药性机制重点针对下丘脑垂体雌激素受体(ER)进行拮抗，增强性激素快速分泌，以此来诱发PCOS卵泡的生长[9]。虞如芬等[10]研究证实，氯米芬具有较良好的抗雌激素效应，但药性半衰期较长，造成子宫内膜受抗雌激素影响，减少受孕率。他莫昔芬则是新型促卵药物，有极佳的抗雌激素效果，能够与雌激素受体竞争性结合，进而限制ER反应，提升性腺激素分泌，阻断雌二醇反应机制，促进卵泡生长。吴军等[11]研究表示，氯米芬与他莫昔芬药性机制基本一致，但他莫昔芬在抗雌激素效果相对较小，且对于子宫内膜呈激动促进效应而非氯米芬的拮抗效应，因此他莫昔芬在受孕率更具优势。本研究结果证实，观察组的PCOS不孕者排卵期、黄体期LH、T水平均低于对照组(P<0.05);表明氯米芬抗雌激素较强化 ......