最新研究發现，OC的主要激活途径是RANK/RANKL/OPG途径。RANK表达于OC表面，RANKL和RANK结合活化OC。OPG是诱饵受体，属于TNF受体家族成员。OPG主要由成骨细胞和骨髓基质细胞表达，也可由成纤维细胞、主动脉平滑肌细胞、单核细胞、树突状细胞及B淋巴细胞等表达。OPG与RANKL具有竞争关系，骨组织微环境中RANKL和OPG的相对水平是OC形成和活化的关键，局部RANKL/OPG的大小直接决定是以骨破坏为主还是以骨生成为主。

    4 RANK-RANKL-OPG系统在儿童及成人中耳胆脂瘤中的表达及意义

    自1998年RANKL被发现以来，RANKL与OC分化、成熟和功能之间的关系一直是研究热点。大量研究表明RANKL在OC的发生和分化中起着重要作用。以往研究发现多种与骨破坏相关的因子和激素均可通过调节RANKL和OPG的相对表达量来调节骨代谢，如维生素D3、IL-1、IL-11和前列腺素E2通过上调RANKL的表达活化OC[17-18] ......