【摘要】 目的：对比两种不同牵引法对吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔的效果，探索一种PPH治疗内痔的最佳牵引方法。方法：选取2016年3月-2018年3月韶关市第一人民医院肛肠外科收治的80例Ⅲ～Ⅳ度内痔患者，按照随机数字表法平均分为二点牵引法组和四点牵引法组，各40例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、黏膜宽度、术后住院时间、术后出血量、创面愈合时间，术后3、7、30 d的疼痛程度评分，术前1 d和术后3、7、30 d症状评分。所有患者术后1、3个月均进行门诊随访，比较两组的并发症发生率、肛垫上移率和总有效率。结果：二点牵引法组手术时间、术中出血量均少于四点牵引法组，黏膜宽度长于四点牵引法组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d，二点牵引法组的症状评分低于四点牵引法组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后30 d，二点牵引法组的疼痛评分低于四点牵引法组，差异有统计学意义(P<0.05)。二点牵引法组的术后并发症发生率低于四点牵引法组，差异有统计学意义(字2=9.04，P<0.05);二点牵引法组的肛垫上移率为100%(40/40)，四点法牵引组肛垫上移率为90%(36/40) ......