乳腺癌是在女性肿瘤中较为常见的恶性肿瘤，放射治疗是局部晚期乳腺癌术后辅助性治疗的重要方法。其中常规分割方案是术后常见的辅助放射治疗方式，但其疗程长花费多，给患者带来不便的同时还会增加其经济压力。近年来，在多种肿瘤中已经开展应用大分割方案的放疗，如前列腺癌、肺癌等，包括早期乳腺癌保乳术后的同步加量放疗，初步研究报道认为[1-5]，大分割方案的疗效及副作用与常规分割方案基本相当。本院于2016年1月-2017年12月期间在本院行乳腺癌改良根治术的60例患者临床资料进行回顾性分析，探讨常规分割放疗与大分割放疗应用于乳腺癌改良根治术后的不良反应情况，以期为临床医师术后选择放疗方案提供依据，现做以下报道。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取60例2016年1月-2017年12月期间在本院行乳腺癌改良根治术患者，患者均经病理诊断为乳腺癌，根据NCCN乳腺癌临床实践指南(中国版)选择符合乳腺癌改良根治术后的放疗指征的患者入组，入组放疗原则：(1)具有乳腺癌局部及区域淋巴结复发的高危因素：T3～4、腋窝淋巴结转移数≥4个、或切缘阳性/切缘近(<1 mm)患者。(2)对T1～2有1～3个淋巴结阳性患者，认为如果合并以下高危因素也建议行术后放疗：如年龄<40岁、肿瘤>2 cm、肿瘤分级高(3级)、有脉管癌栓、ER阴性、Her-2阳性、腋窝淋巴结检测不彻底(腋窝淋巴结检出数<10个)、腋窝淋巴结数多(3个)、腋窝淋巴结阳性比值高(>20%～25%)等。入组患者无锁骨上淋巴结转移 ......