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编号:13388001
应用数字化设计结合3D打印技术人工全髋关节置换手术治疗先天性髋关节发育不良的临床研究(3)
http://www.100md.com 2019年3月15日 《中国医学创新》 2019年第8期
     文献[14]研究表明,多数成人髋关节发育不良患者由于长期髋部畸形,其髋关节的解剖结构和形状与正常髋关节相差很大,这无疑增加了全髋关节置换时髋臼侧的处理难度,尤其是髋臼缺损多时,往往手术时间较长,术中出血量较大。3D打印是一种以数字化模型为基础,利用黏合质料通来创造实物的技术,其可制作与实体等大的骨关节模型,从而为医师提供具体实物来了解患者的解剖异常;而医师也可根据患者不同的病理解剖改变来制定个性化的手术治疗方案,不但能提高手术效率和安全性,还能缩短了手术时间[15-16]。本研究发现,3D组手术时间和术中出血量均明显少于常规组(P<0.05),提示应用数字化设计结合3D打印技术人工全髋关节置换手术治疗先天性髋关节发育不良的临床效果较好,其可明显缩短手术时间,并减少术中出血量。本研究认為,成人髋关节发育不良患者的髋臼形态结构发生率改变,常规的CT扫描三维重建难以反映髋臼缺损的部位和程度,而利用3D打印技术对髋关节、髋臼及髋臼缺损进行模拟打印,并以此为依据设计相应的修复材料可极大地方便术中修复髋臼缺损,进而缩短手术时间,术中出血量也相应减少。本研究中,笔者根据患者骨盆CT及三维重建数据,打印出与患者一样大小的骨盆模型,在模型上先操作,在原真臼地方打磨髋臼至合适大小,试模,在髋臼骨质缺损区用骨蜡填充,取出骨蜡。术中根据骨蜡块的大小和形状,在取出的股骨头上修整一大小和形状与骨蜡块一致的骨块植入髋臼骨质缺损区并用螺钉将其固定 ......
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