1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年5月-2018年4月本院烧伤合并吸入性损伤气管切开术后患者60例。(1)纳入标准：①经临床症状、实验室、影像学等检查证实为烧伤合并吸入性损伤[6]，且于伤后2 d内行气管切开术;②无精神病病史;③年龄20～65岁，适合手术者。(2)排除标准：①妊娠及哺乳特殊人群;②既往呼吸道感染者;③有心、肝、肾等严重性疾病;④拒绝或终止本次研究者。按照随机数字表法将其分为改良组和常规组，各30例。本次研究已经本院伦理委员会审批且通过，患者或其家属签署知情同意书。

    1.2 方法 (1)常规组：给予常规吸痰法干预，即气管切开吸痰常规操作为右手持物钳，钳夹吸痰管，不带负压送入气道内，遇阻力回退吸痰管，打开负压吸痰，边吸边退，旋转提拉，时间不大于15 s。(2)改良组：给予改良吸痰法干预，即吸痰时右手戴无菌手套，大拇指、食指、中指如握笔姿势捏紧吸痰管下端10 cm的位置，不带负压轻轻送入气管切开套管，遇阻力到达气管分叉隆突处，稍作停留，用左手拇指按压吸痰管侧孔(形成负压)，观察吸痰管如不出现变瘪(如吸痰管变瘪，松开负压，轻轻转动吸痰管，变换位置)开始吸痰，右手大拇指、食指、中指捻动搓擦旋转吸痰管180°，缓缓往上提拉，时间不大于15 s。两组均在无菌环境下操作。

    1.3 观察指标及判定标准 比较两组干预前后的肺通气功能、吸痰效果及并发症 ......