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编号:13386971
CA125在肺结核诊断中的研究进展(2)
http://www.100md.com 2019年3月25日 《中国医学创新》 2019年第9期
     在临床工作中,依从上述痰菌阴性肺结核诊断标准进行肺结核的诊断往往仍存在一定的难度。对于处于不同结核患病期的患者,其临床症状以及胸部X线片表现未必相当典型。当疾病进展到中后期或加重时,影像学表现才较为典型,具有一定的滞后性。抗结核药物,如异烟肼等对肝脏存在一定的损害[10]。对于合并肝炎或者肝功能不全的患者,行诊断性抗结核治疗存在着一定的风险以及局限性。而支气管肺泡灌洗以及病理组织活检在操作的过程中都不可避免地造成机体损伤,患者的依从性难免降低。而PCR技术在检测结核杆菌时虽然能具有较高敏感性以及较快诊断速度的优点,但在检测结果上仍难免存在不稳定因素,例如其受制于放大序列的选择等因素[11]。新晋检测技术T-SPOT在一项关于痰菌阴性肺结核检测研究中凸显出了相对于LAM-IgG及ESR具有更高敏感性以及特异性的优势[12],但由于T-SPOT检测方法尚不普及,在操作实施上亦稍逊色。面对痰菌阴性肺结核的诊断的种种局限性,CA125提供了新的方向。首先,体现在CA125的检测上:CA125属于肿瘤标志物的一员,其检测可以透过血液、组织液、分泌液等进行,在样本的选择上可以拥有更充分的空间[13],另外其检测方法亦比较多样,目前主要放射免疫法、化学发光法和酶联免疫法,其中前两者的敏感性较高[14-16]。同时,随着BA-ELISA等前沿检测方法的进展 ......
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