可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体在脓毒症中的研究进展(2)
与前述研究结果不同的是,Koch等[14]发现入住ICU的重症患者,无论是否为脓毒症患者,其血浆suPAR水平均高于健康对照组,虽然脓毒症者血浆suPAR水平也高于非脓毒症者,但其诊断脓毒症价值较差(AUC=0.62),不如PCT、CRP(AUC=0.86、0.78)。Backes等[15]通过分析回顾10余篇涉及ICU危重症患者(包括SIRS、脓毒症或者菌血症)的论文后发现suPAR在脓毒症中诊断价值较低,而在危重症患者分组及预后评估方面价值优越,要优于传统标志物(如CRP)。2016年底,Ni等[16]的一项荟萃分析指出,suPAR诊断感染的灵敏度及特异度分别为0.73、0.79,AUC为0.82[95%CI(0.79,0.85)],但鉴别非感染性SIRS诊断脓毒症的ROC AUC仅为0.68[95%CI(0.64,0.72)]。因此,血suPAR水平可能是细菌感染诊断的良好炎症标志物,但用来鉴别诊断脓毒症价值可能一般。
3 suPAR在脓毒症病情严重程度及预后评估中的价值
一个良好的生物标志物不仅要有鉴别疾病的能力 ......
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