老年胃食管反流病的临床特征、食管动力学及酸暴露特点分析(3)
食管动力学改变是GERD的重要病理生理机制之一，本研究中两组病例中LES、UEPP及体部蠕动波的单峰波发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05);研究组LESP、LEPP较对照组低;且体部蠕动波双峰及以上波增多，同步收缩波频率显著减少，二组相比差异均有统计学意义(P<0.05)，机制可能是老年GERD黏液-HCO3-分泌量较少，易产生微循环障碍，组织自我修复能力下降，且老年患者多伴食管裂孔疝，食管运动功能较差，LES压力与食管体部运动功能下降[15]。食管24 h动态pH值检测了解生理状态下食管内pH水平以明确反流与病症关系，具有较高敏感性、特异性。本研究提示食管动力学异常造成老年患者酸反流持续增加，酸暴露与酸清除延长，近端反流与微量误吸发生率增加[10]。再次说明应高度重视非典型老年患者，除胃镜外必要时进行食管动力功能检测、食管动态pH监测 ......
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