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编号:13384700
消化性溃疡经药物及内镜下止血失败患者的临床特点分析及介入治疗效果研究(3)
http://www.100md.com 2019年4月5日 《中国医学创新》 2019年第10期
     根据内镜下所见出血征象Forrest分类统计,ForrestⅠa、ForrestⅠb、ForrestⅡa、ForrestⅡb共占51.01%。根据既往研究该4种表现为高风险出血征象患者共25例,对其进一步行DSA检查见造影剂外溢征象患者22例,阳性率为88.0%(22/25)。另外:DSA检查阴性的6例患者,其中4例返回病房经药物、输血等治疗后未再出血。原因是急性消化道出血与出血量多少、出血部位、缓急和血液在消化道停留时间等因素相关[20];评估消化道活动性出血要综合分析生命体征、消化道症状及实验室动态检查、甚至临床医师的经验等综合判断;所以判断消化道活动性出血具有复杂性。进一步对48例药物及内镜止血失败的患者行DSA检查发现有出血征象的42例,阳性率为87.50%。对患者行塔形弹簧圈及明胶海绵等介入栓塞治疗,止血成功33例,占78.57%,7例患者持续性出血(3例继续行手术探查,4例家属放弃签字出院) ......
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