1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年7月-2016年8月本院肿瘤科收治的64例HCC伴PVTT患者。纳入标准：(1)根据实验室检查、影像学检查及病理组织活检等均符合相关诊断标准。(2)癌栓均已累及门静脉主干，未累及一二级分支。(3)所有患者均已签署知情同意书。排除标准：(1)预期生存时间小于6个月。(2)合并有其他重要脏器功能严重障碍。(3)对化疗药物有过敏反应。(4)拒绝化疗和TACE治疗。根据治疗意愿分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 观察组首先采取TACE治疗1～2次，4～6周后行3-DCRT治疗，对照组仅采取TACE治疗2～3次。

    1.2.1 TACE操作步骤 采取Seldinger操作技术，通过股动脉穿刺插管超选择至肝固有动脉或其分支动脉，实施肝动脉造影术，根据肝脏肿瘤组织染色的具体情况，确定药物注入剂量。首先注入顺铂(生产厂家：云南个旧生物药业有限公司，国药准字H53021679，20 mg/支)40～60 mg/m2，丝裂霉素C(生产厂家：上海上药新亚药业有限公司，国药准字H51207612，2 mg/支)6～10 mg/m2、氟尿嘧啶(生产厂家：德州德药制药有限公司 ......