子宫内膜息肉治疗方式的选择对疾病复发及患者妊娠的影响(3)
但是在临床工作随访过程中发现宫腔镜下治疗患者子宫内膜息肉的复发率仍在一个较高的水平,影响远期预后。如何解决子宫内膜息肉术后易复发的问题一直是临床医师面临的难题。目前子宫内膜息肉的发病机制和病因仍在探索阶段,有部分研究表明,子宫内膜息肉可能与长期的炎症刺激、内分泌紊乱、细胞因子及其受体失调,尤其是患者体内的雌激素水平过高密切相关[12]。Taylor等[13]研究发现,子宫内膜息肉的发生与患者子宫内膜局部雌激素受体及孕激素受体的失衡密切相关。当患者内分泌功能发生紊乱时,子宫内膜上的雌激素受体及孕激素受体表达出现差异,主要表现为子宫内膜息肉组中表达的孕激素受体明显低于正常的子宫内膜组织,进而导致孕激素抑制组织增殖作用减弱,使得局部组织受雌激素的持续刺激而呈现明显增殖状态,从而导致内膜组织过度增生进一步形成了息肉[14-15]。因此发现孕激素类药物可以用于预防子宫内膜息肉切除术后复发,孕激素类药物不仅可拮抗雌激素对子宫内膜的促增殖作用 ......
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