静脉溶栓联合Trevo支架取栓治疗急性脑卒中的临床效果(2)
1.2 方法 两组均给予对症支持,包括维持酸碱平衡、纠正水电解质紊乱、常规降压、降糖等,并辅以静脉溶栓,rt-PA(爱通立,德国勃林格殷格翰公司,国药准字S20110051),剂量0.5~0.9 mg/kg,每日最大剂量不超过90 mg。其中10%静脉推注,1 min内推注完毕;剩余90%静脉滴注,持续1 h。在此基础上,对照组加用Solitaire支架取栓,经Seldinger技术性右侧股动脉穿刺,置入6F血管鞘,脑血管造影下明确责任血管,责任动脉闭塞段置入微导管,Solitaire取栓支架经微导管置入闭塞动脉,行支架取栓,必要时多次取栓。研究组则在对症支持及静脉溶栓基础上加用Trevo支架取栓,改良Sedinger技术穿刺右侧股动脉,置入6F动脉鞘,造影确认颅内大动脉闭塞,指引导管辅助微导管、微导丝通过闭塞血管,采用Trevo支架取栓联合中间导管抽吸技术,必要时多次取栓。1.3 观察指标及评价标准 经TICI灌注分级标准评估治疗后5 d血管再通率[8]:闭塞血管远端无灌注,为0级;远端分支存在少量灌注,为Ⅰ级;闭塞动脉血管分布区域1/2以下存在灌注 ......
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