3.2 影像學表现 神经鞘膜瘤首选磁共振检查，肿瘤在MRI T1加权呈等或稍低信号，T2加权呈较高信号，注射强化剂后大多强化明显，有时囊性变边界清楚[3]。本文其中8例病变位于颈段，13例病变位于胸段，9例病变位于腰段。术前均需行CT及X线片检查，必要时需行CTA血管成像检查，明确骨质破坏程度，了解血管走形情况，决定是否需行植骨融合及钉棒系统内固定，防止椎弓钉进入时损伤血管。CT及X线片可了解患者有无脊柱畸形、骨质破坏程度，部分患者可发现稍高密度肿瘤。

    3.3 病理学特征 神经鞘膜瘤多数为WHOⅠ级，美国的数据研究证实，大约96%的神经鞘膜瘤为WHO Ⅰ级[4];本资料中病例神经鞘瘤27例(其中4例伴有囊肿及出血)，神经纤维瘤3例。

    3.4 临床治疗 椎管内外哑铃状神经鞘膜瘤首选手术治疗，部分有手术禁忌证的患者可选择放射治疗[15]。(1)手术入路及体位选择 由于肿瘤位于椎管内外，常选用经典手术入路后正中入路[16-17]，直达病区肿瘤所在，少部分患者需要联合其他手术入路如前方入路、侧方入路;而本组病例均采用后正中入路 ......