2.3 两组行为和认知评分比较 干预前，两组行为和认知评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05);干预16周后，结构化管理模式干预组行为和认知评分均高于治疗前及对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，但对照组治疗前后行为和认知评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表3。

    3 讨论

    良好的检测、治疗及血糖控制对于降低2-型糖尿病患者各种急慢性并发症的发生，改善患者生活质量具有重要意义[10]。早在20世纪90年代初期，美国研究显示控制糖尿病并发症的前提是开展糖尿病教育，提高患者主动合作[11]。糖尿病教育在我国也已经推行10余载，但是由于目前临床上常规人胰岛素起效较缓慢，很难满足控制餐后血糖的需要，与欧美人相比，我国糖尿病患者餐后血糖升高的比例高达到80%以上，更为担忧的是其中2/3患者血糖控制不理想，餐后血糖控制不佳已经成为中国糖尿病治疗的一大难题[12-13]。

    胰岛素类似物(诺和锐30)的出现，能更好地模拟生理性胰岛素分泌模式，为这一难题的解决提供了有效的帮助。但目前多数接受胰岛素治疗者血糖控制不能达标，胰岛素治疗在患者依从性、疾病认知和自我评价方面还存在明显不足[14] ......