【摘要】 目的：研究急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)机械通气中，以呼气末跨肺压为导向来指导呼气末正压(PEEP)设置，从而降低ARDS机械通气中的肺损伤，提高生存率。方法：选取2016年5月-2018年12月在本院住院且明确诊断为中重度的ARDS患者70例，按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，各35例。对照组以氧饱和度(SaO2)为依据设置PEEP，治疗组以呼气末跨肺压为标准设置PEEP。比较两组治疗前后的氧合指标(OI、PaO2、SaO2、FiO2)、呼吸力学指标(肺顺应性、呼吸功、呼气末跨肺压、呼气末正压)，以及28 d死亡率、机械通气时间、住院时间。结果：治疗后48、72 h，治疗组OI、PaO2、SaO2、肺顺应性、设置的呼气末正压均高于对照组，FiO2、呼吸功均低于对照组 ......