1.2 方法

    1.2.1 观察组 给予术后系统性康复训练。(1)术后并发症方面：患者术后采用卧床气垫，更换床单时注意动作轻柔，经常按摩骨突出部位;术后将患侧肢体抬高30°左右，取外展中立位，并对腿部肌肉进行主动收缩运动，禁止过度屈曲或内收。(2)术后功能康复训练指导：①术后患肢外展25°左右，术后6 h可行踝关节跖屈、背屈运动，10次/min，6次/d，并指导患者深呼吸训练;②术后第2天将床头抬高30°，进行踝关节主动屈伸运动，对股二头肌、股四头肌等进行长收缩训练，单次收缩训练维持10 s，训练3 min，停止5 s;并进行髋膝关节被动活动，活动范围25°以内，根据患者耐受情况逐步增加活动次数;③术后第3天将床头抬高至60°，髋膝关节被动训练改为主动训练，并辅助患者直腿抬高训练;并加强踝关节背屈及股四头肌锻炼;术后4～14 d增强关节活动量;④术后第3周伤口愈合，拆线后方可进行如下康复训练：增强股四头肌康复训练，从卧位过渡至依靠双手支撑坐起;逐渐将臀部移至健侧床边，健侧肢体先下床。开始由护士协助，然后逐渐拄拐杖下床，持续站立5～10 min，慢慢适应后可在室内行走，活动量以患者耐受力，循序渐进;⑤术后4周～3个月开展日常生活功能训练 ......