3 讨论

    不稳定型心绞痛作为临床上常见的一种心血管疾病，若未经及时救治可进展为急性心肌梗死，严重威胁患者生命健康安全[10]。当前，PCI术可通过心导管技术疏通狭窄、闭塞的冠状动脉管腔，恢复心肌血流灌注而成为治疗该病的重要手段[11]。但研究显示，PCI术中球囊充盈会导致冠状动脉的血流出现短暂性中断，引发心肌缺血再灌注损伤，诱发心肌受损[12]。而心肌受损会增加患者的死亡率及心脏事件再发生率。故在PCI术前予以有效的药物进行预处理，有望改善患者心肌微循环，减轻缺血心肌损伤。

    曲美他嗪为临床上一种常用的抗心肌缺血药物，可促进葡萄糖氧化，优化心肌细胞线粒体能量代谢，增强其对氧的利用率，改善心肌缺血、缺氧状态[13]。此外，曲美他嗪可促进三磷酸腺苷的合成及释放，利于增强心肌收缩功能。cTnI仅存在于机体心肌细胞中，参与心肌收缩与舒张过程，一旦心肌受损，会造成心肌细胞膜的通透性增加，其在血清中的含量将迅速上调，故被临床作为心肌受损的敏感性标志物[14]。本研究中，术后18 h，两组血清cTnI水平均较术前提升，但观察组明显低于对照组(P<0.05)，且观察组术后cTnI水平>0.10μg/L者的比例为53.13%，明显低于对照组的93.75%(P<0.05)。提示，不稳定型心绞痛介入治疗患者术前给予曲美他嗪预处理，能够对心肌起到一定的保护作用 ......