碳酸司维拉姆联合碳酸钙治疗尿毒症高磷血症患者的疗效观察(3)
纠正和治疗高磷血症最主要的方法是限制磷的摄入量,强化血液透析以及使用磷结合剂。食物中含有大量的磷,包括有机磷和无机磷。一般每日摄入磷为1 000~1 500 mg,对于尿毒症患者,由于肾小球滤过率下降,肾脏对磷的排泄明显减少,只能依靠肾替代疗法清除体内多余的磷,所以最好能将每天摄入磷的量控制在800~1 000 mg[11]。无机磷酸盐一般作为防腐剂和提香剂在食物中使用,与自然食物中的磷相比,身体更容易吸收此类物质所含的磷。所以要养成一个良好的饮食习惯,针对膳食结构存在的不合理因素给予个体化指导。而食物中的蛋白质是有机磷的主要来源,需要依据患者的营养状况来对饮食中蛋白的含量进行适当的调整。所以对摄取磷的控制要掌握好度,一旦限制过度,可能导致患者营养不良,甚至出现负氮平衡[12],透析患者营养不良与患者并发症的发生率和死亡率有关[13]。有研究数据表明慢性肾病患者中,高蛋白且低磷饮食组的患者生存率最高,而低蛋白低磷组则有最高的死亡率[14]。对于尿毒症患者,控制高磷血症,除了饮食限制,还有就是通过维持性血液透析清除 ......
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