本研究结果显示，椎间孔镜手术与开床手术在治疗腰椎间盘突出症的有效率均在90%以上，差异无统计学意义(P>0.05)，这表明两种术式都是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。杨小荣等[14]研究指出椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症VAS评分低于开窗手术，是椎间孔镜手术的优势之一。术后疼痛作为腰椎间盘突出症术后的常见并发症，因疾病、手术牵拉、创伤等都会直接导致手术部位疼痛[15]。为了更加明显的比较两种术式创伤程度的差异，本研究对手术前后的疼痛介质释放程度进行了比较分析。5-HT是神经递质，疼痛是由下行5-HT抑制性和易化性通路共同参与调控的，因此5-HT的水平會对疼痛程度产生直接影响;PGE2是由COX2催化生成的疼痛介质，会增加末梢神经的痛觉敏感度，其血清含量越高疼痛感越强烈[16-17]。本研究结果显示，两组5-HT、PGE2水平术后均明显低于术前(P<0.05)，观察组5-HT、PGE2水平均明显低于对照组(P<0.05)，这表明椎间孔镜手术的创伤程度小，疼痛介质术后释放量少，患者疼痛程度较轻。

    炎症反应是导致疼痛的重要因素之一，腰椎间盘突出症患者的疼痛症状与局部炎症密切相关，一方面是由于巨噬细胞浸润以及血管新生形成的肉芽组织能够进一步加重局部炎症;另一方面则是由髓核本身对神经根具有致炎效果[18] ......