1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2005年1月-2018年1月本科收治的130例脊柱结核患者的临床资料，男77例，女53例;年龄15～82岁，平均(51.3±2.3)岁;病程1～14个月，平均(7.2±2.0)个月。纳入标准：病史资料完整的脊柱结核患者，术前症状、体征、影像学检查均符合脊柱结核诊断[4];所有患者术后病理诊断为结核病。排除标准：所有患者均为初次手术，排除术后复发的脊柱结核患者;排除未成年的脊柱结核患者。本研究的开展已经医院医学伦理委员会审核批准，且患者均签署知情同意书。

    1.2 术前准备 患者入院后予卧床脊柱制动，积极纠正低蛋白血症及贫血;术前规范5联(利福平，异烟肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，链霉素)抗结核药物治疗1周。

    1.3 手术方法

    1.3.1 单纯后路病灶清除术 全部患者采取气管插管麻醉，患者取俯卧位，完整暴露病变节段的后结构。椎管减压显露硬膜囊及神经根，沿椎体边缘向前方清理椎体前部，刮除椎间及椎旁的结核病灶组织，椎体整体破坏塌陷者切除病椎。清除完毕后，过氧化氢、生理盐水反复冲洗病灶。取适量髂骨咬成碎骨粒与链霉素粉混匀后行椎体间植骨;若椎体缺损较大 ......