宫颈癌术后脉管癌栓阳性患者同步放化疗治疗的短期效果及不良反应分析(2)
1 资料与方法1.1 一般资料 观察对象为本院2012年6月-2015年6月收治的80例宫颈癌术后脉管癌栓阳性患者。纳入标准:(1)均行宫颈癌根治术,术后病理检查脉管癌栓为阳性;(2)确诊8周内行辅助治疗。排除标准:(1)严重心、肺、肾等脏器功能障碍者;(2)精神疾病;(3)凝血功能障碍者。根据不同治疗方法分为对照组和研究组,各40例。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书。本研究经院伦理委员会批准同意。
1.2 方法
1.2.1 对照组 行单纯放疗,所有患者放疗前均行常规检查,查看癌细胞有无远处转移、盆腔手术部位情况。放疗定位前先憋尿,口服20 mL 60%造影剂泛影葡胺(生产厂家:湖南汉森制药股份有限公司,批准文号:国药准字H43022106,规格:100 mL︰60 g),800 mL矿泉水,以显影小肠及充盈膀胱。然后引导患者取仰卧位或俯卧位,伸直下肢,双上肢交叉并上举至额头,CT自第二腰椎向下逐层扫描至闭孔下缘5 cm处,层厚为5 mm,将采集的图像传导至放射治疗计划系统,逐层勾画靶区(GTV、GTVnd、CTV及PTV)及危及器官(OAR),包括小肠、膀胱、直肠、股骨头。病理检查淋巴结为阴性患者放疗区域主要为髂内外、子宫旁组织、阴道残端、闭孔淋巴结等 ......
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