1.2 方法 术前准备，两组均采用全身麻醉。观察组，取仰卧位，常规消毒铺巾，下肢胫骨干骨折或上肢尺桡骨骨折可使用止血带，根据X线片测量髓腔最狭窄处的直径，选取合适的髓内钉直径(胫骨、股骨干髓内钉直径按髓腔最小直径的1/3～1/2选取，尺骨、桡骨髓内钉直径按髓腔最小直径的2/3选取)和长度(自近端干骺端至远端干骺端)[3]。术者将髓内钉轻微弯曲为C形，弧度约为髓腔内径的3倍。在C臂机透视下进行闭合复位，达到满意效果后，取长骨干远端骺板近侧1.5 cm以上为入钉位置，使用髓内钉开口器开2个骨道，在C臂机透视下确认入钉点远离骺板，沿骨道置入预弯的弹性髓内钉(尺骨、胫骨干采取近端顺行置入，桡骨、股骨采取远端逆行置入)[4]。同样的方法置入第2根髓内钉，C臂机透视下确保骨折对位、对线，确保髓内钉顶端在髓腔内，并与冠状面平行，剪断髓内钉，钉尾部折弯后埋在皮下1.0～1.5 cm。对照组，取仰卧位，麻醉生效后采取克氏针操纵复位，在C臂机透视下观察骨折的移位情况，在移位最明显处进针，针道距离骨折断端2 cm，待克氏针穿过骨皮质后，术者操纵克氏针将骨折复位，视复位效果可增加1枚克氏针予以互动复位。维持复位后在C臂机透视下穿入髓内钉，固定满意后将克氏针拔除 ......