黄常盛等[18]认为弹性髓内钉的使用关键在于手术适应证的掌握和不同部位手术的操作技巧及注意事项。多数学者支持年龄范围在3～14岁的儿童使用弹性髓内钉，小于3岁的儿童大多可通过手法复位石膏外固定达到满意的效果，大于14岁的儿童因体重较大，下肢骨折使用弹性髓内钉后可能出现骨折移位、畸形愈合，而上肢骨折目前尚无报道。在骨折种类方面，开放性骨折术后感染率及不愈合率明显高于闭合性骨折。故需彻底清创后预防性使用抗生素，并且适当延迟内固定物的取出时间[19]。据报道，弹性髓内钉主要适用于儿童长骨干的螺旋形骨折、横形骨折及短斜形骨折，不适用于靠近关节的骨折、大斜形骨折，粉碎性骨折同样不适用于弹性髓内钉的使用[20]。在临床上，为了提高临床效果，术者应选择适当直径的髓内钉，同时要充分预弯，保证弧形定点位于骨折处。术中应充分牵引复位、矫正旋转及成角畸形后置入弹性髓内钉，2根髓内钉的入钉点的距离应大于1 cm ......