5 mg/(次·d)，口腔溃疡患者均给予盐水漱口，肛周脓肿患者行二次切开引流术后症状缓解未再次复发，未出现死亡的病例。见表4。

    3 讨论

    HR(+)晚期乳腺癌已经基本没有治愈的可能，临床上治疗仅能延缓病情的发展，因此在治疗HR(+)晚期乳腺癌时不但要考虑治疗的有效性，还要充分考虑如何提高患者的生存质量[4]。既往临床上对HR(+)晚期乳腺癌首选内分泌治疗[5-6]，其主要作用机制：(1)抑制恶性肿瘤细胞表面的雌激素受体(ER)或在ER上结合;(2)阻碍雌激素的来源，但是长期治疗过程中会导致患者机体ER的表达减少，对内分泌治疗产生耐药性[7]。大量实验研究表明：乳腺癌对内分泌治疗的耐药性与多种生长因子信号通路的异常活化密切相关，ER通路和PI3K/AKT/mTOR通路交汇部分的活化异常与之关系最显著[8-9]。因此，阻滞与ER间异常交互的靶点是解决内分泌治疗耐药性的关键。

    依维莫司属于mTOR抑制剂，对PI3K/AKT/mTOR通路起到有效阻断从而逆转因内分泌治疗所产生的耐药。有研究结果表明依维莫司与来曲唑联合应用于新辅助化疗对缓解率的提高有极大作用，远高于安慰剂与来曲唑联合治疗的患者 ......