3 讨论

    研究显示，成人SCPA发病率及死亡率均较高，在美国中的病死率为所有疾病死亡的第6位，严重危及人民的生命安全[7-9]。抗感染治疗是成人SCAP治疗的重要环节，并且治疗初期的经验性给药十分重要[10-11]。因此，了解本地区社区医院的成人SCPA诊治现状及致病原具有重要意义。我国SCAP患者主要为5岁以下、65岁以上的人群，而26～45岁人群的发病率仅为总数的9.2%[12]。目前，国内SCPA的病原菌主要是结核分歧杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、克雷伯杆菌等，我国成人SCAP患者中肺炎链球菌对大环内酯类药物的耐药率较高[13-14]。对于需要住院治疗的SCAP患者，推荐单用β内酰胺类抗生素或者联合多西环素、米诺环素、大环内酯类或者单用呼吸喹诺酮类[15]。

    本研究患者以老年人为主，平均年龄(68.42±5.67)岁。这是因为老年人机体免疫能力低，机体功能减弱，存在多器官功能受损，常合并多种基础疾病，身体状况较差，容易发病[16-17];男性居多，男女比例1.33︰1;抗菌药物使用时间(14.27±4.56)d ......