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编号:13420943
急性缺血性脑卒中静脉溶栓后早期改善脑血循环治疗研究进展(2)
http://www.100md.com 2019年6月25日 《中国医学创新》 2019年第18期
     8例(8.9%)(P=0.370);161例受试者(89%)完成了长期随访,替罗非班组与单独机械取栓组相比,死亡率较低(23% vs 44%,P=0.005);给予替罗非班与较好的长期功能独立性概率相关[调整后的比值比为4.37,95%置信区间(1.13,16.97),P=0.033]。還需要进一步的研究来确定替罗非班在促使血管再通及预防早期再闭塞方面的疗效、潜在机制及其最佳治疗方案。

    2016年发表的一项研究纳入了45例急性前循环大动脉闭塞AIS患者,均为机械取栓、动脉溶栓未能实现血管再通者,其中17例进行了动脉支架植入术,90 d预后良好率高于另外28例没有支架治疗的患者(35.3% vs 7.1%,P=0.039),且降低了脑疝发生率(11.8% vs 42.9%,P=0.046)[14]。目前已有的研究提示急诊颅内外动脉支架植入可能是机械取栓失败有益的补救措施,但样本量都较小,缺乏大型随机对照试验证据,所以指南推荐级别不高(Ⅲ级推荐,C级证据)。

    2 抗血小板治疗

    2012年荷兰发表的ARTIS研究[15]是首个关于静脉溶栓后早期抗血小板治疗的多中心、开放式、前瞻性临床研究 ......
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