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编号:13419484
斜仰卧位经皮肾镜碎石取石与俯卧位经皮肾镜碎石取石术应用优势对比(3)
http://www.100md.com 2019年7月5日 《中国医学创新》 2019年第19期
     现阶段针对该病的治疗以手术为主,常用术式包括体外冲击波碎石术、经输尿管镜碎石术及经皮肾镜取碎石取石术等,需要根据患者结石数量、位置、大小等实际情况选择合适的术式,当前大部分较大结石(超过2 cm)的患者因经皮肾镜取石术取石术具有疗效显著、恢复快、创伤小且安全性高等优势多选择该术式进行治疗[10]。俯卧位是该术式患者术中经典体位,该体位下手术通道范围较大,肾镜操作视野和角度更大,可有效保证结石清除率,但是该体位也有引发患者循环或呼吸系统异常的风险,导致手术疗效下降。有研究发现[11],经皮肾镜碎石取石术患者术中从仰卧位转换为俯卧位时其颈部运动可能导致患者颈动脉损伤,且在术中进行体位更换时需要转动患者胸部,导致其静脉压增加进而造成患者脑脊液压降低。同时俯卧位时患者机体和脏器受压迫,可能引发患者纵隔及气管受压,皮炎等不良情况,对患者的预后产生了不利影响[12]。

    近年来随着医疗水平的提升和医疗技术的发展,由中山大学孙逸仙纪念医院黄建、许可蔚教授创立并得到大力推广的斜仰卧位在临床手术中的应用频率逐渐增加,该体位能够兼并经典俯卧位和仰卧位的优势,首先该体位既可以保证患者获得仰卧位的舒适性,也能保证如同俯卧位时保留充足的腰部手术操作空间[13] ......
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