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编号:13417780
重组人脑利钠肽预处理对AMI介入治疗患者心肾功能及造影剂肾病发生率的影响(3)
http://www.100md.com 2019年7月15日 《中国医学创新》 2019年第20期
     rh-BNP是利用重组DNA技术合成的由32个氨基酸组成的产物,亦为多肽类心脏神经激素,可作用于利钠肽A受体发挥作用[12-13]。此外,因其与心室肌细胞合成和分泌的内源性利钠肽(BNP)结构及生物活性相似,因而同样具有利钠、利尿、降低血管张力、抑制RAAS系统及拮抗神经内分泌系统过度激活产生的心脏毒性,延缓心脏重构等作用[14-15]。本研究结果显示,术后1 d,观察组LVEF均高于术前及对照组(P<0.05);术后7 d,两组LVESD、LVEDD均低于术前,LVEF均高于术前,且观察组LVESD、LVEDD均低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。提示直接PCI介入治疗前给予rh-BNP预处理能够有效保护AMI患者心肌、增强心功能。冷博等[16]的报道显示,rh-BNP可改善行PCI术后AMI患者的心功能指标,阻滞心脏重构,与该结果基本一致。分析原因为rh-BNP能够抑制交感神经递质分泌,扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流,激活心肌细胞膜ATP敏感性钾离子通道,减少缺血再灌注损伤,缩小心肌梗死面积,降低心肌梗死区室壁张力,从而有效预防和逆转心室重构,保护心功能有关。

    有研究证实,AMI患者往往存在血流动力学不稳定、心功能不全、有效循环血容量不足等危险因素 ......
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