3 讨论

    宫腔粘连在临床多见，手术是治疗宫腔粘连的常用方式之一，但是本类治疗方式治疗后的再粘连发生率较高，尤其是中重度宫腔粘连的再粘连率极高，因此对于宫腔粘连宫腔镜手术患者进行辅助用药以控制复发的意义较高[6-7]。临床中以雌激素辅助术后治疗的研究多见，但是关于雌激素的应用具体效果及应用剂量对其治疗的效果影响仍不足，尤其是对于高剂量与低剂量应用价值的探究。有研究认为，高剂量的雌激素更有助于改善子宫内膜的容受性，对于粘连的治疗效果较好[8-9]，但是也有研究认为，过高剂量的雌激素可起到不良作用，如可导致子宫内膜的纤维化情况突出，进而导致粘连的再次发生，反而不利于宫腔粘连的治疗与预后[10-12]，故對于雌激素应用剂量的细致探究意义较高。

    本研究就不同剂量雌激素对中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后内膜修复及预后复发的影响进行观察与比较，结果显示，低剂量组及高剂量组子宫内膜厚度、TGF-β及VEGF、血清E2及P水平均高于对照组，低剂量组的组织TGF-β及VEGF低于高剂量组，差异均有统计学意义(P<0.05);低剂量组及高剂量组的宫腔粘连情况均好于对照组，低剂量组的宫腔粘连情况好于高剂量组，差异均有统计学意义(P<0.05) ......