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编号:13414623
血清β-hCG、雌二醇、孕酮结合阴道超声检测对早期妊娠结局的预测(3)
http://www.100md.com 2019年8月5日 《中国医学创新》 2019年第22期
     现下,临床在早期妊娠结局的预测中,以超声检查为主,国内文献报告的超声参考值较为严格,通过超声数据可以准确预测胚胎发育情况,但单凭超声数据可能过早下结论,造成部分病例误判而停止保胎,由此单凭超声结果可能导致对正常胚胎的直接损害。根据妊娠期一些激素特异性出现,或随孕周增长而增加(如孕酮和雌二醇),或随孕周增长至高峰而又后下降(β-hCG)。因此检测激素在不同孕周的水平,可间接评估胚胎和胎儿在子宫内的状况。国内早期妊娠超声参考值如下,孕囊:孕5周孕囊直径8 mm、孕6周直径约13 mm、孕7周直径约20 mm、孕8周直径27 mm[11-13],妊娠

    9周前,每天孕囊直径均会增长约1 mm;如每天孕囊直径增长<0.6 mm,即表示为孕囊发育不良。卵黄囊:孕囊平均直径6~9 mm,阴超可见卵黄囊;孕囊直径>10 mm,未见卵黄囊,提示妊娠失败;正常卵黄囊直径<6 mm,卵黄囊直径>7 mm,提示可能妊娠失败,卵黄囊直径>8 mm,提示妊娠失败[14-16]。胚芽:孕囊平均直径14~18 mm经阴道超声应可见胚芽,孕囊直径19~20 mm,未见胚芽提示胚胎发育不良,≥21 mm未见胚芽,提示胚胎停育;胎心:胚芽长度2~4 mm未见胎心,提示胚胎停育可能[9] ......
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