药学干预对住院患者使用美罗培南的合理性效果评价(3)
基于本文研究结果,发现美罗培南在使用中仍存在一定的问题,主要方面如下:第一,在药物敏感试验和微生物送检方面仍需要进行提高和加强,按照原国家卫计委的相关标准,需要使用抗菌药物进行治疗的住院患者在进行用药前微生物送检率应该在80%以上[9-10]。进行药物干预后,本院微生物送检情况有了一定程度的提高和改善,但在泌尿外科和神内科中,其微生物送检率仍处于一个较低的水平,远远未达到有关标准的要求,因此还需要对该方面进行加强管理[11-13]。另外,在消化内科以及神经外科中,经验用药的情况普遍存在,缺乏必要的药敏试验,还有一部分情况是在药敏试验结果出来后并不依此作为依据进行选药和用药,导致细菌耐药性逐渐提高[14-15]。因此,临床药师在进行药物的检查和干预时,需要对药敏试验和微生物送检情况进行重点关注,对不根据试验结果用药的情况进行及时调整,如果有医师申用美罗培南,药师需要先对医师的权限、药物使用的合理情况以及会诊记录进行检查[16]。第二,在没有循证依据的情况下与其他药物联合应用,美罗培南导致中枢神经系统出现毒副反应的情况较少,在中枢神经系统感染的治疗中得到了广泛的应用[17] ......
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