1 资料与方法

    1.1 一般资料 2011年3月-2018年3月本院收治的急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎患儿的临床资料。纳入标准：年龄≤12岁，符合急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的诊断标准[6];发病及入院时间明确;入院前未经药物及手术治疗;临床资料完整。排除标准：消化道先天畸形;恶性肿瘤;凝血机能异常;阑尾周围脓肿;合并其他部位感染;腹部手术史。2014年3月以前以开腹阑尾切除术(oppen appendectomy，OA)为主，以后均为腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy，LA)，各60例。所有手术方式及事项均通过医院伦理学委员会批准，得到患儿家属知情同意并签署知情同意书。

    1.2 方法 两组均全麻，LA组应用德国WOLF镜，采用3孔法，于脐上缘取10 mm弧形切口提起腹壁，插入气腹针，建立CO2气腹，气腹压力为6～10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。置入10 mm Trocar，进镜观察，通常选取脐与左髂前上棘连线连线中点处置入10 mm Trocar，作为操作孔，在右下腹麦氏点上方约2 cm处置入5 mm Trocar为辅助孔。如盆腹腔有脓液，先将脓液吸净，再设置手术床适当调整体位，以利显露，方便手术操作。阑尾系膜双极电凝 ......