疼痛及活动障碍问题有较好效果;体外冲击波(extracorporeal shock wave，ESW)是临床治疗肌骨问题的新方法，很多研究已将其应用于筋膜炎、骨刺、骨不连等，取得的成效受到了广泛关注。本文旨在观察肩周炎患者经两者联合治疗对比单一关节松动术治疗的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年5月-2018年5月本院康复科收治的肩周炎患者87例。纳入标准：确诊为肩周炎，均符合2007中华中医药学会骨伤第四届会议制订的诊断标准[4];依从性可，能主动配合执行医嘱与随访。排除标准：严重高血压、糖尿病等;肩部外伤、结核，臂丛神经损伤、颈椎病等引起的肩痛;严重心肺疾病、恶性肿瘤等。随机分为对照组(n=43)与观察组(n=44)。该研究已经伦理学委员会批准，患者知情同意并签署知情同意书。

    1.2 方法 两组患者均接受Maitland关节松动术治疗，依据病情评估选择手法分级，病情较轻及早期疼痛患者施用Ⅰ、Ⅱ级手法，Ⅲ、Ⅳ级手法主要应用于存在明显活动障碍的患者[5-6]。手法内容主要为牵拉、分离、滑动、滚动及摆动与旋转，施力时应缓和均匀且有节律性。具体操作时，患者取仰卧位或健侧卧位，治疗师位于患侧，首先两手置于关节面附近沿垂直关节面方向向外施力做分离牵引，再握住上肢近端朝远端做长轴牵引，然后进行肩关节的前后向及后前向滑动、水平内收摆动、外展位滑动与摆动、内旋及外旋位摆动等 ......