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关节松动术联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效(3)
http://www.100md.com 2019年9月15日 《中国医学创新》 2019年第26期
     冲击波近年来在临床治疗肌骨问题领域发挥了巨大作用。杨军等[18]在研究中证明,冲击波治疗肌筋膜炎、滑囊炎等止痛效果明显;而文献[19-20]用冲击波治疗骨折延迟愈合患者,发现其产生了积极影响。病程较长的患者往往因疼痛而伴随肩关节不良体位的发生,而松动术可辅助关节回归正常的位置,进而建立正确的姿势。体外冲击波操作安全且便捷,近年来成了治疗肌骨疼痛的新方法。冲击波按其产生原理可分为多种,气压弹道式是其中一种散射式冲击波,也是临床应用最广泛的一种,其通过机械性脉冲压强波对病痛点进行冲击,主要的作用机制:(1)机械应力效应,冲击时不同密度软组织对波的阻抗不一,因而产生能量差及扭拉力,可促进粘连消散[20-21];其还具有力、声及光的三重特性,穿透力强传播深度大,通过冲击探头的定位控制可高强度作用于疼痛靶心,持续的能量输入可对粘连及钙化区形成物理破坏,从而促进局部组织再生。(2)镇痛效应,冲击波刺激可激活局部产生激素及P物质释放,可刺激感觉神经,提高其兴奋性进而机体痛阈提高。(3)空化效应,机体组织液在受到冲击波刺激时会形成气泡 ......
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