危重患者ICU后综合征发生抑郁障碍的相关危险因素分析(3)
3.2.5 ICU住院时间 本研究中,ICU住院时间≥15 d的患者占比为31.9%,发生抑郁障碍是转出危重患者的15.377倍。患者病情越危重,入住ICU时间就越长,所接受的各种干预治疗也越多,从而会给患者身心带来严重的创伤,增加抑郁障碍的风险。可见,促进危重患者早期康复,有利于降低ICU住院时间,降低危重患者PICS抑郁障碍的发生。同时,建议加强对危重患者ICU后的干预,帮助ICU存活患者转出后的应对。3.3 其他因素 文献[3,6,15]研究发现,ICU内巨大压力和极度恐惧的经历使得出院后这些可怕的记忆尤为突出,而患者对待疾病的态度会影响其抑郁的恢复。悲观情绪被认为是PTSD、焦虑和抑郁的独立预测因子,悲观人格特征是发生PTSD与抑郁的独立预测因素,神经质性格又是焦虑与抑郁发生的危险因素。在本研究中,因研究设计的原因,缺乏对危重患者发病前的人格特征的资料收集,可能会对研究结果有一定的偏倚,需要在下阶段的研究中进行完善。
随着重症医学整体救治水平的进步,重症患者存活率大幅度提高,大量患者得以度过危重期存活出院 ......
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